HOME >  お問い合わせ > サービス退会のご依頼

サービス退会のご依頼

当社グループが運営するサービスの退会手続きを希望される方は、下記フォームよりお願いいたします。
規定の手続きに従い、適切に退会措置をとらせていただきます。

会社名

(例:株式会社エス・エム・エス)

姓名 [必須]

(例:佐藤)

(例:太郎)

メールアドレス [必須]

(確認用)

電話番号 [必須]

都道府県 [必須]

市区町村 [必須]

町名・番地・
建物名等 [必須]

保有資格

登録サービス名 [必須]

登録時期

年  月頃

退会希望理由 [必須]

【ご入力いただいた個人情報の利用目的】

ご入力いただいた個人情報は、当社及び当社の関係会社でお預かりしているお客様のご登録情報の照合および退会手続きを目的に利用いたします。
上記の内容にてご登録情報の照合ができない場合、個人情報管理担当より連絡させていただく場合がございます。
ご依頼いただく際は、個人情報保護方針に同意のうえ、送信ボタンを押してください。